近日，43岁的霍启刚因睡眠问题登上热搜，他在接受采访时透露，他经常凌晨4:00会被自己的鼾声惊醒，睡下五点多又会再醒来，有时候即使晚上睡够7小时，白天还是会感觉疲惫，反复出现这样的情况让他身心俱疲。为此，他曾尝试各种方法，但并没有得到根本解决。最终，经过专业睡眠监测后发现他睡眠过程中每小时会有18-19次呼吸暂停，被诊断出患有严重的中度“睡眠窒息症”，也就是睡眠呼吸暂停综合征。
打破睡眠误区，科学认识打鼾
不只是霍启刚，前不久艺人陈乔恩也在节目中讲述了自己睡觉打鼾被诊断出患“睡眠呼吸中止症”的经历。无论是“睡眠窒息症”，还是“睡眠呼吸中止症”，其本质是相同的，在医学上叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停”(简称OSA)，主要是因为睡觉时上气道塌陷，气流不通畅，反复出现呼吸暂停和低通气。
OSA一般表现为打鼾、鼾声大且不规律、夜间憋醒、睡眠紊乱、白天嗜睡、记忆力下降等。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组的专家就曾指出：OSA疾病最直接的反映就是破坏了人们的睡眠系统。反复出现的呼吸暂时停止、低通气、憋气，甚至被憋醒，不仅打乱了睡眠节奏，使得无法保证完整睡眠，同时夜间低通气会造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留、交感神经兴奋性增高、全身炎症反应以及氧化应激反应增强、抗氧化能力不足，从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，严重的还可能出现认知功能下降，并出现心脑血管并发症以及多脏器损伤等。
OSA离我们很近
睡眠问题不仅出现在了热搜中，在许多综艺节目中也能看到，打鼾的明星不计其数。公众人物频繁出现打鼾等睡眠问题，这背后透露出的其实是我国OSA患病人数，已经居全球首位。
根据《Lancet Respir Med》2019年“全球阻塞性睡眠呼吸暂停患病率和负担的估计”报告显示， OSA的全球患病率由10年前的2%～4%上升到24%以上，其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位，达1.76亿，需要积极治疗者超过6000万。由于疾病认知不足和医院睡眠中心容量所限，我国OSA诊断率不足1%。
打鼾需尽早重视，积极应对
打鼾是值得重视的健康问题，但并不是所有打鼾的情况都是OSA，如果出现打鼾、白天嗜睡、精力不济等症状但不能判断是否患有OSA的，可以通过STOP-Bang问卷自测，看自己是否属于OSA的高危人群，超过3分的，建议可以去医院进行多导睡眠监测或者在家做专业居家睡眠监测来确诊自己是否患有OSA。
STOP-Bang问卷自测
OSA虽然有很多危害，但是可以通过治疗和干预来解决。如同霍启刚在采访中提到的，在医生的指导下选择无创气道正压通气(CPAP)也就是家用睡眠呼吸机治疗，是国内外的共识指南推荐的成人OSA患者首选和初始治疗手段。它在睡眠过程中能给上气道持续的通气，起到气流支架的作用，把塌陷的气道撑开，使空气进入体内，从而消除睡眠打鼾和呼吸暂停，纠正夜间的反复低氧。此外，如果症状不是很重，比如肥胖人群患者，可以先通过减肥、戒烟戒酒、多做脖子操、注意健康饮食等方式进行改善。
睡眠、运动和饮食是身体健康的关键。然而，精神压力和“睡不好”成为了普遍问题，中国超3亿人存在睡眠障碍，打鼾、易醒、睡眠时间减少、入睡困难是普遍现象。关注自身睡眠健康，减少打鼾和OSA的影响对身体健康和生活质量有长远影响，希望大家都能够积极重视，睡个好觉。
参考文献：
[1]Somers, V.K., et al., Sleep apnea and cardiovascular disease.
[2]中华医学会《成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗指南(2018)》
[3] Lancet Respir Med. 2019 Aug
[4]中国睡眠研究会《中国健康睡眠白皮书》
